DKV

Cartera de productos

dkvEstos son los diferentes tipos de seguros médicos que ofrece DKV:

  • Integral: Medicina primaria, especialidades, medios de diagnóstico, urgencias, hospitalización y asistencia en viaje. A partir del 2011 con distintos niveles de copagos. La versión Elite, sin copagos. Clásico, con un copago de nivel estándar. Plus, con un nivel mas elevado, 10€ la visita de especialistas, 100€ el PET. Completo, 20€ la visita de especialista, 300e el PET y 25€ al día la hospitalización.
  • Modular: Seguro modular que permite contratar las coberturas de asistencia hospitalaria y extrahospitalaria de manera independiente. Con un seguro de muerte e invalidez por accidente incorporado.
  • Selección: Medicina primaria, especialidades, medios de diagnóstico, urgencias y hospitalización, con cuadro solo en Murcia y Alicante.
  • Integral sin barreras: Cobertura sanitaria especialmente diseñada para la atención de las personas con síndrome de Down y sus familias.
  • Mundi salud: Seguro de reembolso del 90% en médicos y centros al extranjero y del 80% (90%, con Élite) de los gastos a España . Dentro del cuadro cobertura integral. Cuatro modalidades con limites diferentes: Complet, Plus, Classic y Élite.
  • Complet: Modalidad de cobertura Mundisalut con limite anual de 62.000€
  • Élite: Modalidad de cobertura Mundisalud con límite anual de 100.000⍊¬
  • Classic: Modalidad de cobertura Mundisalut con límite anual de 300.000€
  • Top Health: Seguro de reembolso del 100% en prácticamente todos los gastos médicos y hospitalarios a cualquier país, en tres modalidades, sin franquicia y con franquicias de 600€ o 1.200€.
  • Residentes: Seguros por extranjeros que residen en España.
  • Dentisalud Plus: Seguro dental.

 

El producto a comprar es DKV Integral:

  • Cuadro medico: Tiene una doble tarifa con los médicos por el convenio de funcionarios públicos, es posible que las ofertas a colectivos les asimilen en esta tarifa reducida
  • Ginecología y obstetricia: cobertura limitada, el reglamento dice: “ quedan cubiertas la revisión ginecológica anual, la planificación familiar y el diagnóstico de la infertilidad y esterilidad.
  • Neumología: Excluye el tratamiento medicoquirúrgico del apnea obstructiva.
  • Psicología y psicoterapia: La cobertura esta muy limitada por la definición, muy estricta, por las exclusiones, por el abasto, solo técnicas de diagnostico de terapias que siguen criterios de tratamiento neurológico o farmacológicos, por la necesidad de prescripción psiquiatra y por el coste de la franquicia.
  • Asistencia hospitalaria: A partir del 2011 incluyen una importante limitación: Los productos farmacéuticos, los medicamentos y los medios auxiliares de curación de cualquier tipo solo están cubiertos si el ingreso hospitalario es superior a las 24 h.
  • Técnicas y medios de diagnostico: Todo y que el catálogo que muestra es anc
    ho, faltan algunas habituales como la audiometría ( solo citada en el exámen neonatal ), la espirometría (no contemplada), la ecografía ( solo cubierta para neonatos, programa de prevención al cáncer ginecológico y de próstata para los hombres de mas de 45 años), la gammagrafía y la arteriografía digital. Para el 2010 incorporaron la tomografía coronaría multícorte, pero solo después de un infarto o una intervención quirúrgica por patología cardiaca. La Mutua ya ofrecía este servicio y sin limitaciones.
  • PET: Solo está autorizado en procesos oncológicos.
  • Quimioterapia: solo cubren los citostáticos. En braquiterapia solo cubren el tratamiento de cáncer de próstata, y los ginecólogos genital y de mama.
  • Psicología y psicoterapia: Requiere prescripción de un psiquiatra o un pediatría, tiene una franquicia elevada y excluye los testos psicológicos y psicométricos, la rehabilitación psicosocial o neuropsiquiatrita, la terapia educativa o cognitiva conductual…
  • Medicinas alternativas: No están cubiertas.
  • Franquicias: El producto tiene diferentes niveles de copagos.

Servicios DKV

SERVICIOSDKV
Urgencias
Traslados en helicópteros medicadosNo
Especialidades
Anestesiología y reanimaciónSi, incluida la anestesia epidural
Aparejo respiratorio (neumología)Si, excluido estudio de trastorno de sueño
DermatologíaSi, excluida la dermatología estética/cosmética
Endocrinología y nutriciónSi
Ginecología y obstetriciaSi, solo vigilancia durante el embrazo ( incluye el triple screening, amniocentesis y biopsia de corion ) Asistencia al parto, planificación familiar, diagnostico de infertilidad y esterilidad y una revisión ginecológica anual protocolizada
Neurofisiología clínicaNo esta descrita
OftalmologíaSi, incluye láser quirúrgico, excepto para la corrección de trastornos de la refracción
Psicología y psicoterapiaSi, 15 sesiones por asegurado y año (autorización y 9€ por sesión), con la prescripción de un psiquiatra o de un pediatra
PsiquiatríaSi, excluye psicoterapia a la pareja, testos psicológicos y psicométricos, terapia y tratamiento para la drogadicción y alcoholismo
UrologíaSi, incluye la vasectomía, el estudio de la infertilidad y la rehabilitación del sol pélvico
Hospitalización
CentrosEn centros concertados y en centros no concertados en caso de urgencia
Hospitalización médica o quirúrgica prescrita por médicos fuera del cuadroNo
Psiquiatría60 días/año. Sin cubrir testos psicológicos, psicoanálisis y psicoterapia durante el ingreso
Hospitalización a domicilioNo
Medios de diagnostico
Análisis clínicoSi no citan los genéticos.
Anatomía patológicaSi, no citan la inmnunohitoquímica.
RadiodiagnósticoRadiología general, TAC, con limitaciones a la cronogra fía mediante un TAC, resonancia magnética, densitometría ósea, ecografías y mamografías.
Medios de diagnostico cardiovascularElectro-cardiograma, ergometría, doppler cardiaco, holter y resonancia magnética cardiaca.
Endoscopia diagnósticaFibroscopia, endoscopía, y capsula endoscópica con limitaciones.
Radiología intervencionistaRadiología intervencionista cardiovascular y visceral y hemodinámica vascular.
Tomografía por emisión de positrones (PET)Si, sólo en diagnostico oncológico.
Otros mediosTomografía de coherencia óptica
Estudio y diagnostico de la infertilidad y esterilidad SISi
Estudio polisomnografico SISolo en procesos patológicos
Tratamientos oncológicos
BraquiterapiaSi, solo por el tratamiento del cáncer de próstata y ginecológico, genital y de mama
QuimioterapiaSi, solo medicación citostática
Quimioterapia anticuerpos monoclonalesNot6r4 nd
Curas paliativas a domicilioNo
Técnicas terapéuticas y otras
TrasplantesSi, corazón – riñón – hígado – médula y córnea
Cirugía refractivaNo, precios especiales
Podología (otros)No
Oxigenoterapia y aerosoloterapiaSi, a clínica y domicilio
OzonoterapiaNo
Prótesis
CoberturaAlgunas, máximo 12.000€ al año, incluye el material de osteosíntesis y de mama post-mastectomía.
Aparato cardio-circulatorioSi, válvulas cardiacas, bypass, stents, marcapasos y desfibriladores automáticos.
Aparato locomotorSi, intereses traumatológicos articulares (espalda, cadera, rodilla, pie y tobillo.
OftalmologíaSi, lento intraocular neutro
ORLNo
NeurocirugíaNo
UrologíaSi, solo testicular para orquidectomia
Material biológicoNo
Sillas de ruedaNo
AudífonosNo
Medicinas alternativas
AcupunturaNo
HomeopatíaNo
Medicina NaturalNo
Odontología
Cobertura de las intervenciones quirúrgicas sobre la articulación temporomandibular.No
Otras
Indemnización para tratamientos con nuevas tecnologíasHasta 16.000€, de reembolso de los gastos médicos por el tratamiento de malatías graves al extranjero.
Asistencia a domicilio post-hospitalización.No
Coordinación de se rvicios de asistencia médica no urgente a pacientes en camaNo
Revisión médica carnet de conducirNo
Medicina preventivaSi, salud infantil ( incluye el programa de vacunación a centros de referencia ), de salud dental, la detección de cáncer colono rectal con población de riesgo con antecedentes y del cáncer de próstata
Reproducción asistidaNo, precios especiales.
Protección por la pérdida de faena, incapacidad temporal o muerte del prendedor del seguro.No
Exclusiones y carencias
Exclusión de SIDA por reglaSi
Carencia de reproducción asistidaNo cubierto
Carencia de hospitalización e intervenciones quirúrgicas6 meses
Carencia de prótesis6 meses
Franquicias de visitas médicas generales y pediatría1,50 €
Franquicia enfermería1,50 €
Franquicia rehabilit ación2 €

Historia

DKV seguros con su central en Zaragoza es la filial Española de Deutsche Krankenversicherung G, que pertenece al grupo Ergo, formado, entre otros por las empresas Alemanas Victoria, Hamburg-Mannheimer, KarstadtQuelle Insurance, Meag Munich Ergo AssetManagement y D.A.S

DKV entró a España con la adquisición de la compañía Aragonesa Previasa, en 1998, cuando esta se encuentra en una delicada situación financiera y social, por el secuestro y desaparición de su fundador.

Publio Cordón fundo a los años 50 en Zaragoza una clínica y una aseguradora sanitaria, Previasa. La clínica es el origen del grupo hospitalario Quirón, que sigue en manos de la familia Cordón.

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