Sanitas

Cartera de productos

sanitasEstos son los diferentes tipos de seguros médicos que ofrece Sanitas:

  • Primero: Medicación primaria, especializada y de urgencia, pruebas diagnosticas, intervenciones ambulatorias y precios especiales cerrados para los hospitales, 2.000€ para una parte, por ejemplo. Franquicia lineal de 5€, 10€ para las urgencias, a partir de la décima, y 6€ de rehabilitación, a partir de la sesión 30. Novedad del 2011.
  • Mas 90: Asistencia sanitaria de cuadro y reembolso limitado fuera del cuadro, tanto a España como fuera de esta. Incorpora al producto la póliza dental. Asistencia en viaje. Producto que se ofrecen con copagos lineales o bien sin con un incremento de la prima.
  • Premium 500: Asistencia sanitaria de cuadro y reembolso fuera del cuadro, tanto a España como fuera de España. Incorpora al producto la póliza dental con reembolso incluido. Incorpora cobertura de farmacia y asistencia en viaje. Sin copagos. Novedad del 2011.
  • Sport: De momento solo se comercializa a Madrid. Ofrece, para los clientes de Sanitas, una atención mas especiales para deportistas, como reconocimientos y especialistas de medicina deportiva, una forma de suplemento con una prima muy ajustada. Para los que no son clientes y con primas mas elevadas ofrece una a
    sistencia sanitaria completa de cuadro sólo para lesiones derivadas de la práctica deportiva. Novedad del 2011.
  • Oro: Medicina primaria, especialidades, medios de diagnóstico, urgencias y hospitalización. Con un cuadro médico especifico. Con copagos.
  • Oro Reembolso: Como el cuadro pero con reembolso fuera del cuadro.
  • Health Plan: Especialidad para extranjeros residentes a España, con dos modalidades, Basic, solo para asistencia extrahospitalaria y Clasic para añadir la hospitalaria. Con copagos incrementales. Documentación en Ingles y Español.
  • Health Plan Complet: Especial para extranjeros residentes a España, con cobertura en España y en su país de origen.
  • Accesible: Tipo Sanitas Multi, pero con especialidad para los asegurados con lesión medular sobrevenida o Síndrome de Down. Con un cuadro médico específico. Con copagos. Para lesionados medulares sólo en la comunidad de Madrid.
  • Opción: Medicina primaria, especialidades, medios de diagnóstico, urgencias y hospitalización. Con un cuadro médico específico para Cataluña. Sin copagos.
  • Artaza: Asistencia primaria, determinados medios de diagnostico y determinadas especialidades, sólo en el centro Sanitas Artaza, al norte de Bilbao.
  • Estudiantes: Seguro de reembolso para estudiantes españoles al extranjero, con un 100% de embolsamiento de gastos médicos hasta 18.030€ por asegurado y año.
  • Mundi: Cobertura de reembolso con limites de 30,50,100,200 y 500 mil euros y 1 millón.
  • Pro Autónomos: Parece una nueva denominación de autónomos IT. Asistencia de cuadro con descuentos añadidos y una cobertura de incapacidad.
  • Dental: Seguro clásico de seguro dental.
  • Básico: Asistencia extrahospitalaria y en viaje. Con copagos. Parece que ya no se comercializa des de 2011.
  • Esencial: Cobertura específica de las intervenciones quirúrgicas. Parece que ya no se comercializa a partir de 2011.
  • Multi: Medicina primaria, especialidades, medios de diagnostico, urgencias, hospitalización y asistencia en viaje. Con copagos. Parece que no se promociona des de 2011.
  • Familia: medicina primaria, especialidades, medios de diagnóstico y asistencia en viaje.
  • Familia reembolso: Asistencia en el cuadro de sanitas y con reemb
    olso fuera del cuadro, sólo primaria, especialidades y pruebas. Des de 2011 no se comercializa.
  • Autónomos IT: Tipo Sanitas Multi. Con copagos. Cobertura añadida de incapacidad temporal por el titular. Des de 2011 no se comercializa.
  • Pymes: A medida para los empresarios.
  • Corporate: a medida para grandes empresas.

Servicios Sanitas

SERVICIOSSANITAS
Urgencias
Urgencias ambulatorias y hospitalariasEn centros concertados y reembolso parcial en centros no concertados de acuerdo con la garantía de reembolso
Traslado con ambulanciaSi, por el traslado dentro de la localidad del domicilio a la clínica y al revés
Traslado con helicóptero medicalizadoNo
Asistencia en viaje al extranjeroSi, hasta 10.000€
Accidentes laborales y de circulaciónNo, excluye
Teleconsulta médicaSi, con franquicia de 3,50 €
Especialidades
Anestesiología y reanimaciónSi, incluye formalmente la anestesia epidural
Aparato digestivoSi, con descripción limitativa
Aparejo respiratorioSi
Cirugía general y digestivaCirugía maxilofacial
Si, con ciertas limitacionesCirugía pediátrica
Si, excluida la cirugía fetalEndocrinología y nutrición
SiGinecología y obstetricia
Si, No cita la vigilancia del embrazo. Solo cita prevención neoplásica de mama y cuello de útero, estudio básico de la infertilidad y la esterilidad e intervenciones por la vía laparoscópica. Es posible que se pueda ampliar las coberturas por la vía de reembolsoOftalmología
Si, incluye foto coagulación con láserProctología
No se describe específicamentePsicología y psicoterapia.
Si, prescrita por un psiquiatra, oncólogo o pediatra, con un máximo de 4 sesiones mensuales y 15 anuales, incluye el test psicométrico, pero los formularios son a cargo del aseguradoTraumatología y cirugía ortopédica
Si, incluye cirugía artroscópica sólo en profesionales específicamente concertadosUrología
Si, incluye la vasectomía y el estudio de la infertilidadHospitalización
Centros
En centros concertados y en centros no concertadosHospitalización médica o quirúrgica prescrita por médicos de fuera el cuadro
No, pero se podría acceder por la vía de centros no concertadosMedica
Ilimitada, al centro designado por la compañíaQuirúrgica
Ilimitada, al centro designado por la compañíaEmbarazos y partos
Ilimitada al centro designado por la compañíaPediátrica
Ilimitada al centro designado por la compañíaPsiquiátrica
50 días/año al centro designado por la compañíaHospitalización médica a UVI
Ilimitada, al centro designado por la compañíaMedios diagnósticos
Anatomía patológica
Si, no citan la inmunohitoquímicaRadiodiagnóstico
Radiología general, colonografía y coronario grafía mediante TAC por ciertas indicacionesMedios de diagnostico c ardiovascular
No se describen específicamente. Es posible que se pueda acceder a una cobertura mas ancha por la vía de reembolsoMedios de diagnóstico neurológico
No se describen específicamente pero aparece la especialidad de neurofisiología clínica. Es posible que se pueda acceder a una cobertura mas ancha por la vía de reembolsoEndoscopia diagnostica
Colonoscopía por la prevención del cáncer colono rectal. Es posible que se pueda ampliar la cobertura por vía de reembolso Radiología intervencionista
No se describe específicamente. Es posible que se pueda acceder a una cobertura mas ancha por la vía del reembolsoTomografía por emisión de positrones (PET)
Si, sólo por las indicaciones autorizadas por la agencia Española de Medicamentos, con el fármaco fludesoxiglucosa y a los centros designados por la compañíaOtros medios
No se describen específicamente. Es posible que se pueda acceder a una cobertura mas ancha por la vía del reembolsoEstudio y diagnóstico de la infertilidad y esterilidad
SiEstudio polisomnográfico
NoTratamientos oncológicos
Radioterapi a
Si, pero la entidad se reserva el derecho a designar el centroBraquiterapia
NoQuimioterapia
Si, sólo medicación citostática y a los centros designados por la aseguradoraQuimioterapia, anticuerpos monoclonales
NoCuras paliativas a domicilio
NoTécnicas terapéuticas y otras
Trasplantes
Si, autólogo de medula y corneaCirugía refractiva
No, precios especialesLáser por la hipertrofia benigna prostática
NoQuiropodía
Si, 6 sesiones anualesPodología
NoLogopedia y foniatría
Si, procedimientos orgánicos con un máximos de 6 meses al añoOxigenoterapia y aerosoloterapia
Si, a la clínica y a domicilioOzonoterapia
NoLitotricia renal
SiPrótesis
Cobertura
Algunas traumatologías, cardiologías y oftalmologías subministradas por las empresas designadas por la entidad y prescritas por un médico de la aseguradora y no del cuadroAparejo cardiocirculatorio
Si, válvulas cardiacas, bypasses, stents y marcapasosAparejo locomotor
Si, cadera, rodilla, otras articulaciones, discos interventables y material de osteosíntesisOftalmología
Si, lento intraocular mono focal por caracteresORL
NoNeurocirugía
Sistemas de derivación líquidoUrología
Sistemas de suspensión urológicaMaterial Biológico
Material osiligamientos de bancos de tejido nacionalSillas de rueda
NoAudífonos
NoMedicinas alternativas
Acupuntura
NoHomeopatía
NoMedicina natural
NoOdontología
Cobertura de las intervenciones quirúrgicas sobre la articulación temporomandibular
NoOtras
Asistencia a domicilio post hospitalización
NoCoordinación de los servicios de asistencia médica no urgente a pacientes en cama
Si, atención especial a domicilioRevisión médica carnet conducir
NoMedicina preventiva
Solo prevención cáncer colorrectal, prevención de neoplasias de mama y cuello de útero.Reproducción asistida
No, precios especialesProtección por perdida de faena
No, aún que teniendo algún tipo de cobertura es vigenteExclusiones y carencias
Exclusión de Sida por regla
Carencia por reproducción asistida
NoCarencia por hospitalización e intervenciones quirúrgicas
8 mesesCarencia por prótesis
8 mesesFranquicias
Franquicias visitas medicina general y pediatra
3,50 €Franquicias visita resto especialidades
5 €Franquicias exploraciones complementarias y tratos
5 €Franquicias por urgencia ambulatorias y hospitales sin ingresar
5 €Franquicia enfermería
3,50 €Franquicia rehabilitación
3,50 €

Historia

El extremeño Marcial Gómez Gil funda en Madrid , el 1952, el Igualatorio Médico Colegial, que en 1954 se convierte en sociedad Anónima de Seguros de Sanitas. Este médico, Procurador en Cortes y uno de los fundadores de Alianza Popular para ser pionera en los seguros privados de salud, en el pago para acto médico y la difusión publicitaria de la compañía.

El 1971 Sanitas empieza a trabajar a Cataluña.

En 1989 BUPA adquiere Sanitas en competencia con el financiero italiano Carlo de Benedetti i con querelles cruzadas con el principal accionista, el médico, empresario, viticultor, cazador y directivo del Real Madrid Marcial Gómez Sequiera.

BUPA (British United Provident Association) es una mutua inglesa líder en seguros sanitarios.

Sanitas, segunda aseguradora de asistencia sanitaria a España, con el 17,1% del mercado, ha crecido últimamente con adquisiciones, Seguros Amaya, Robresa, y con pólizas colectivas.

Sanitas esta presente en el negocio hospitalario y en el de residencia par
a la tercera edad.

En Enero pone en marcha la plataforma municipal Sanitas Welcome, con la que gestiona internamente casi toda la totalidad de su servició de atención telefónica, que antes estaba subcontratado, y que ha mejorado considerablemente la cualidad de su atención. Renueva el acuerdo con MUGEJU (Mutualidad General Justicial), junto con Adeslas, Asisa, Caser, DKV y Mapfre. Presenta una nueva aplicación para Iphone y Android, que permite la búsqueda de médicos por nombre y especialidad. Amplia su acuerdo estratégico con BBVA seguros, transformando en contraseguros del 50% el acuerdo de distribución que signaron al 2006 para las nuevas pólizas que se contraten a las oficinas del banco. Poseen una marcha de un servicio virtual on-line de consulta pediátrica (nosotros lo habíamos echo antes).

Estos datos tan justos no son novedad, recordamos que en 2008 Bupa, la matriz, reconoció una caída de los bordes de las aseguradoras sanitarias de Sanitas, por el traspaso de los clientes particulares a corporativos y tuvieron que dotar 24,5 millones de euros de previsiones para los malos resultados de los negocios de residencias.

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