La salud constituye uno de los bienes mas preciados del hombre, porque representa la condición necesaria para poder trabajar y disfrutar de la vida en todos los sentidos.

Salud equivalente a normalidad y bienestar, de ahí que cuanto constituya a mantener este patrimonio significa un valor de máximo interés para todos.
Pero la enfermedad llega en el momento más inesperado, produciendo una serie de gastos de todo tipo, además del sufrimiento del enfermo y familiares.
Por eso, los sistemas de previsión que permiten combatir esta eventualidad y remediarla para recobrar la salud, representan una protección muy valiosa.

El seguro de asistencia Sanitaria proporciona la prestación de unos servicios medico-quirúrgicos en los casos de enfermedad o accidente comprendidos en las especialidades y modalidades que figuran en la descripción que de dichos servicios se hace en la póliza, siempre que hayan transcurrido los períodos de carencia establecidos y, de conformidad con el cuadro médico del asegurador.

Periodo de carencia y franquicia

Se entiende por plazo de carencia, el espacio de tiempo que debería transcurrir desde la fecha de alta del asegurado, hasta el momento en que tiene pleno derecho a percibir la prestación contratada.
Todas las prestaciones serán facilitadas a partir de las 24horas, del día en que se haya perfeccionado el contrato, con excepción de intervenciones quirúrgicas que exijan hospitalización (excepto urgencia vital), y algunos servicios, en los que se aplica generalmente un carácter de 6 meses. En la asistencia a partos, el período de carencia acostumbra a ser de 10 meses. Si existe procedencia de otra compañía los periodos de carencia son absorbidos.

La franquicia, es la cantidad expresamente pactada, a cargo del asegurado, cuando se produzcan siniestros a garantías, servicios o actos médicos afectados por la aplicación
de franquicias.

Tarificación

La contratación de este seguro requiere la cumplimentación de un Cuestionario de Salud y puede efectuarse de forma individual, para la unidad familiar, o colectivamente para un grupo de personas con un vínculo común no familiar, aplicándose en estos casos descuentos en las primas, en función del número de asegurados.

La tarificación se efectúa de acuerdo con la población de residencia, los servicios contratados, el sexo y la edad de los asegurados, en cada vencimiento. Es frecuente que el pago de los recibos se efectúe de forma mensual, debido al coste del seguro.

Exclusiones

Entre las exclusiones más habituales, figuran:

Patología preexistentes, alcoholismo, drogadicción y toxicomanías, SIDA y VIH, tratamientos y pruebas psicológicas, intento de suicidio o autolesiones, así como los daños sufridos en acciones criminales, epidemias, radiación nuclear, terrorismo y cataclismo.
Hospitales y facultativos no incluidos en el cuadro médico facilitado por el Asegurador, cirugía estética, tratamientos capilares y cosméticos, los relacionados con la transformación del sexo y curas de adelgazamiento, salvo que exista una patología subyacente, las medicinas alternativas, así como los tratamientos en balnearios y curas de reposo.
En algunas entidades, también se excluye la asistencia sanitaria derivada de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, así como los amparados por el seguro obligatorio de vehículos a motor, y cualquier otro seguro de carácter obligatorio.